Волгоградская областная Дума: Новости
ЗАКОН ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ № 1885-ОД от 12 мая 2009 года "О ЛЕКАРСТВЕННОМ ОБЕСПЕЧЕНИИ НАСЕЛЕНИЯ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ" Печать

ВидЗакон
Дата2009-05-12
Номер1885-ОД
НаименованиеО ЛЕКАРСТВЕННОМ ОБЕСПЕЧЕНИИ НАСЕЛЕНИЯ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
Текстскачать + просмотр


 

 

12 мая 2009 года N 1885-ОД

 

 

ЗАКОН

 

ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

 

О ЛЕКАРСТВЕННОМ ОБЕСПЕЧЕНИИ НАСЕЛЕНИЯ

ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

 

Принят

Волгоградской

областной Думой

23 апреля 2009 года

 

(в ред. Законов Волгоградской области

от 10.06.2011 N 2190-ОД, от 10.07.2012 N 82-ОД)

 

Настоящий Закон регулирует отношения в сфере обеспечения населения Волгоградской области лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения.

(в ред. Закона Волгоградской области от 10.06.2011 N 2190-ОД)

 

Статья 1. Полномочия Волгоградской областной Думы в сфере лекарственного обеспечения населения

 

Волгоградская областная Дума в сфере лекарственного обеспечения населения:

принимает законы и иные нормативные правовые акты по вопросам лекарственного обеспечения граждан и осуществляет контроль за их исполнением;

утверждает объем расходов по лекарственному обеспечению населения в областном бюджете на соответствующий финансовый год;

осуществляет иные полномочия, предусмотренные действующим законодательством.

 

Статья 2. Полномочия органов исполнительной власти Волгоградской области в сфере лекарственного обеспечения населения

 

Органы исполнительной власти Волгоградской области в сфере лекарственного обеспечения населения:

принимают нормативные правовые акты в пределах своей компетенции;

разрабатывают, утверждают и реализуют областные целевые программы в сфере лекарственного обеспечения населения Волгоградской области;

обеспечивают проведение единой региональной политики по обеспечению населения Волгоградской области лекарственными препаратами;

(в ред. Закона Волгоградской области от 10.06.2011 N 2190-ОД)

разрабатывают порядок лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан;

осуществляют финансирование лекарственного обеспечения населения в объемах, предусмотренных законом об областном бюджете;

(в ред. Закона Волгоградской области от 10.06.2011 N 2190-ОД)

осуществляют иные полномочия, предусмотренные действующим законодательством.

 

Статья 3. Виды лекарственного обеспечения

 

Лекарственное обеспечение населения подразделяется:

по видам оказания медицинской помощи - на лекарственное обеспечение населения при оказании медицинской помощи в стационарных условиях и лекарственное обеспечение населения при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях;

по видам финансирования - на бесплатное лекарственное обеспечение и лекарственное обеспечение за счет личных средств граждан.

 

Статья 4. Лекарственное обеспечение населения при оказании медицинской помощи в стационарных условиях

 

1. Лекарственное обеспечение населения при оказании медицинской помощи в стационарных условиях осуществляется в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Волгоградской области медицинской помощи.

(в ред. Закона Волгоградской области от 10.07.2012 N 82-ОД)

2. Номенклатура лекарственных препаратов для оказания медицинской помощи в стационарных условиях определяется перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и расходных материалов, являющимся составной частью Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Волгоградской области медицинской помощи.

(в ред. Законов Волгоградской области от 10.06.2011 N 2190-ОД, от 10.07.2012 N 82-ОД)

3. Финансирование лекарственного обеспечения населения при оказании медицинской помощи в стационарных условиях осуществляется за счет средств областного бюджета и средств обязательного медицинского страхования.

(в ред. Закона Волгоградской области от 10.07.2012 N 82-ОД)

 

Статья 5. Лекарственное обеспечение населения при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях

 

(в ред. Закона Волгоградской области от 10.07.2012 N 82-ОД)

 

1. Бесплатное лекарственное обеспечение при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях предоставляется следующим категориям граждан, проживающих на территории Волгоградской области (за исключением граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг):

гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, а также заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, перечни которых определяются Правительством Российской Федерации;

гражданам, страдающим следующими заболеваниями:

детские церебральные параличи, гепатоцеребральная дистрофия и фенилкетонурия, муковисцидоз (больные дети), острая перемежающаяся порфирия, гематологические заболевания, гемобластозы, цитопения, наследственные гемопатии, лучевая болезнь, тяжелая форма бруцеллеза, системные хронические тяжелые заболевания кожи (атопический дерматит, пузырчатка, красный плоский лишай, псориаз, монетовидная экзема, локализованная склеродермия, лепра), бронхиальная астма, ревматоидный артрит, системная (острая) красная волчанка, ревматизм, болезнь Бехтерева, инфаркт миокарда (первые шесть месяцев), гипофизарный нанизм, преждевременное половое развитие, рассеянный склероз, миастения, мозжечковая атаксия Мари, миопатия, болезнь Паркинсона, хронические урологические заболевания, сифилис, глаукома, катаракта, Аддисонова болезнь, шизофрения и эпилепсия, а также при пересадке органов и тканей и при состоянии после операции по протезированию клапанов сердца;

детям первых трех лет жизни, а также детям из многодетных семей в возрасте до шести лет.

2. Лекарственное обеспечение при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях с 50-процентной оплатой стоимости лекарственных препаратов предоставляется следующим категориям граждан, проживающих на территории Волгоградской области:

пенсионерам, получающим пенсию по старости или по случаю потери кормильца в минимальных размерах;

лицам, проработавшим в тылу в период с 22 июня 1941 г. по 9 мая 1945 г. не менее шести месяцев, исключая период работы на временно оккупированных территориях СССР, либо проработавшим менее шести месяцев и награжденным орденами или медалями СССР за самоотверженный труд в годы Великой Отечественной войны;

лицам, подвергшимся политическим репрессиям в виде лишения свободы, ссылки, высылки, направления на спецпоселение, привлечения к принудительному труду в условиях ограничения свободы, в том числе в "рабочих колоннах НКВД", иным ограничениям прав и свобод, необоснованно помещенным в психиатрические лечебные учреждения и впоследствии реабилитированным, в том числе лицам из числа репрессированных народов, подвергшихся репрессиям на территории Российской Федерации по признакам национальной и иной принадлежности; лицам, признанным пострадавшими от политических репрессий, включая граждан из числа репрессированных народов, подвергшихся репрессиям на территории Российской Федерации по признакам национальной и иной принадлежности.

3. Финансирование бесплатного лекарственного обеспечения и лекарственного обеспечения с 50-процентной оплатой стоимости лекарственных препаратов при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях гражданам, категории которых определены пунктами 1 и 2 настоящей статьи, осуществляется в пределах средств, предусмотренных законом Волгоградской области об областном бюджете.

4. Порядок бесплатного лекарственного обеспечения и лекарственного обеспечения с 50-процентной оплатой стоимости лекарственных препаратов при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях гражданам, категории которых определены пунктами 1 и 2 настоящей статьи, устанавливается нормативным правовым актом Правительства Волгоградской области.

 

Статья 6. Лекарственное обеспечение за счет личных средств граждан

 

Лекарственное обеспечение за счет личных средств граждан осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.

(в ред. Закона Волгоградской области от 10.06.2011 N 2190-ОД)

 

Статья 7. Вступление в силу настоящего Закона

 

1. Настоящий Закон вступает в силу через 10 дней со дня его официального опубликования, но не ранее 1 января 2009 года.

2. Со дня вступления в силу настоящего Закона признать утратившими силу:

Закон Волгоградской области от 16 марта 2000 г. N 383-ОД "О лекарственных средствах и лекарственном обеспечении жителей Волгоградской области";

Закон Волгоградской области от 4 июля 2005 г. N 1076-ОД "О внесении изменений в Закон Волгоградской области от 16 марта 2000 г. N 383-ОД "О лекарственных средствах и лекарственном обеспечении жителей Волгоградской области".

 

Глава администрации

Волгоградской области

Н.К.МАКСЮТА

12 мая 2009 года

N 1885-ОД

 

 

 

 

 

 

26 апреля 2011 года N 2177-ОД


 

 

ЗАКОН

 

ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

 

О ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ

ОКАЗАНИЯ НАСЕЛЕНИЮ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ БЕСПЛАТНОЙ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2011 ГОД

 

Принят

Волгоградской

областной Думой

14 апреля 2011 года

 

(в ред. Законов Волгоградской области

от 15.07.2011 N 2209-ОД, от 02.12.2011 N 2263-ОД,

от 30.12.2011 N 2289-ОД)

 

Статья 1. Утвердить Территориальную программу государственных гарантий оказания населению Волгоградской области бесплатной медицинской помощи на 2011 год согласно приложению.

 

Статья 2. Настоящий Закон вступает в силу через 10 дней со дня его официального опубликования и распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 января 2011 года.

 

Глава администрации

Волгоградской области

А.Г.БРОВКО

26 апреля 2011 года

N 2177-ОД

 

 

 

 

 

Приложение

к Закону Волгоградской области

"О Территориальной программе

государственных гарантий оказания

населению Волгоградской области

бесплатной медицинской помощи

на 2011 год"

 

ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА

ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ НАСЕЛЕНИЮ

ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

НА 2011 ГОД

 

(в ред. Законов Волгоградской области

от 15.07.2011 N 2209-ОД, от 02.12.2011 N 2263-ОД,

от 30.12.2011 N 2289-ОД)

 

ПАСПОРТ ПРОГРАММЫ

 

(в ред. Закона Волгоградской области

от 02.12.2011 N 2263-ОД)

 

Наименование Программы   - Территориальная    программа     государственных

                           гарантий   оказания   населению    Волгоградской

                           области бесплатной медицинской  помощи  на  2011

                           год (далее - Программа)

 

Государственный заказчик - администрация Волгоградской области

Программы

 

Цели и задачи Программы  - Создание    единого     механизма     реализации

                           конституционных  прав  населения   Волгоградской

                           области  по  получению  бесплатной   медицинской

                           помощи гарантированного объема за  счет  средств

                           областного   бюджета,   бюджетов   муниципальных

                           образований,   средств   системы   обязательного

                           медицинского страхования и других поступлений.

                           Обеспечение   сбалансированности    обязательств

                           государства    по    предоставлению    населению

                           Волгоградской  области  бесплатной   медицинской

                           помощи  и  выделяемых   для   этого   финансовых

                           средств.

                           Повышение эффективности использования  ресурсной

                           базы   системы   здравоохранения   Волгоградской

                           области  с  учетом   потребности   населения   в

                           оказании   медицинской   помощи   и    внедрения

                           ресурсосберегающих технологий

 

Срок реализации          - 2011 год

Программы

 

Основные программные     - Определение потребности населения  Волгоградской

мероприятия                области  в   медицинской   помощи,   исходя   из

                           особенностей демографического состава, уровней и

                           структуры заболеваемости населения.

                           Обеспечение     соответствия     предоставляемой

                           населению   Волгоградской   области   бесплатной

                           медицинской  помощи  территориальным  нормативам

                           оказания  медицинской  помощи,   предусмотренным

                           Программой.

                           Обоснование    необходимых    материальных     и

                           финансовых      затрат      для      обеспечения

                           гарантированного объема  бесплатной  медицинской

                           помощи.

                           Оптимизация     ресурсной      базы      системы

                           здравоохранения,   участвующей   в    реализации

                           Программы.

                           Формирование    муниципальных     заданий     на

                           предоставление  медицинской  помощи   в   рамках

                           Программы жителям муниципальных образований.

                           Формирование заказов медицинским организациям  и

                           учреждениям на  реализацию  объемов  медицинской

                           помощи в рамках Программы

 

Исполнители Программы    - Комитет   по    здравоохранению    администрации

                           Волгоградской области.

                           Государственное учреждение "Территориальный фонд

                           обязательного      медицинского      страхования

                           Волгоградской области".

                           Комитет    бюджетно-финансовой    политики     и

                           казначейства     администрации     Волгоградской

                           области.

                           Органы  местного  самоуправления   муниципальных

                           образований.

                           Медицинские организации и учреждения

 

Объем и источники        - Потребность    в    финансировании    Программы,

финансирования Программы   предложенной для утверждения,  составляет  всего

                           19911715,0 тыс. рублей, из них:

                           средства   областного   бюджета    и    бюджетов

                           муниципальных  образований  -   9209140,0   тыс.

                           рублей;

                           средства  системы   обязательного   медицинского

                           страхования области - 10702575,0 тыс. рублей.

                             Общий   подушевой    норматив   финансирования

                           Программы на  одного  жителя  в  год  составляет

                           7633,4 рубля,

                           в  том  числе  за  счет  средств  областного   и

                           муниципальных бюджетов - 3530,5 рубля;

                           из средств  системы  обязательного  медицинского

                           страхования - 4102,9 рубля.

                             Финансовое      обеспечение     Программы    в

                           соответствии с Законом Волгоградской области  от

                           9  декабря  2010  г.  N   2134-ОД      бюджете

                           Территориального       фонда       обязательного

                           медицинского страхования  Волгоградской  области

                           на 2011 и на плановый период 2012 и 2013 годов",

                           Законом Волгоградской области от 20 декабря 2010

                           г. N 2139-ОД "Об областном бюджете на 2011 год и

                           на  плановый  период  2012  и  2013   годов"   и

                           муниципальными правовыми актами органов местного

                           самоуправления Волгоградской области  составляет

                           17047514,9 тыс. рублей, из них:

                             средства   областного   бюджета   и   бюджетов

                           муниципальных  образований  -   8341341,0   тыс.

                           рублей;

                             средства  системы  обязательного  медицинского

                           страхования - 8706173,9 тыс. рублей.

                             Дефицит финансового обеспечения  Программы  по

                           сравнению   с   потребностью   составляет   14,4

                           процента,  в  том  числе  в   части   бюджетного

                           финансирования - 9,4 процента, в  части  средств

                           системы обязательного медицинского страхования -

                           18,7 процента

 

Ожидаемые результаты     - Предоставление населению  Волгоградской  области

реализации Программы       бесплатной медицинской помощи в рамках  объемных

                           и   финансовых    параметров,    предусмотренных

                           Программой.

                           Повышение эффективности  использования  ресурсов

                           системы здравоохранения Волгоградской области

 

Контроль за исполнением  - Информация о реализации Программы представляется

Программы                  в   администрацию   Волгоградской   области    и

                           Волгоградскую областную Думу

 

1. ВВЕДЕНИЕ

 

Территориальная программа государственных гарантий оказания населению Волгоградской области бесплатной медицинской помощи на 2011 год (далее - Программа) разработана на основе постановления Правительства Российской Федерации от 4 октября 2010 г. N 782 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2011 год", разъяснений Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Федерального фонда обязательного медицинского страхования.

 

2. ОБОСНОВАНИЕ ПРОГРАММЫ

 

В соответствии со статьями 20 и 20.1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан объем бесплатной медицинской помощи, предоставляемой населению, регламентируется Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Основой Программы является гарантированный государством объем и условия оказания медицинской и лекарственной помощи, предусматривающей профилактические, диагностические, лечебные и медико-социальные услуги. Программа определяет виды медицинской помощи, предоставляемой населению Волгоградской области бесплатно. Территориальная программа обязательного медицинского страхования входит в структуру Программы, является ее неотъемлемой частью и регламентирует условия, виды и объемы медицинской помощи, финансируемой за счет средств обязательного медицинского страхования.

Организационно-правовые аспекты взаимодействия сторон, участвующих в реализации Программы, сформулированы в приложениях 1 - 20 к настоящей Программе.

Программа включает в себя:

перечень видов медицинской помощи, предоставляемой населению Волгоградской области бесплатно за счет средств консолидированного бюджета Волгоградской области и средств обязательного медицинского страхования (приложение 1);

перечень видов медицинской помощи, предоставляемой населению Волгоградской области за счет средств областного бюджета и бюджетов муниципальных образований (приложение 2);

виды высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях, расположенных на территории Волгоградской области (приложение 3);

перечень видов медицинской помощи, предоставляемой населению Волгоградской области в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования (приложение 4);

условия и порядок предоставления бесплатной медицинской помощи населению Волгоградской области в медицинских организациях и учреждениях, участвующих в реализации Программы (приложение 5);

порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения (приложение 6);

перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и расходных материалов, применяемых при оказании медицинской помощи в круглосуточных стационарах и дневных стационарах всех типов в рамках Программы (приложение 7);

перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и расходных материалов, необходимых для оказания амбулаторной медицинской помощи, в том числе неотложной, в рамках Программы (приложение 8);

перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и расходных материалов, необходимых для оказания скорой медицинской помощи в рамках Программы за счет средств бюджетов всех уровней (приложение 9);

перечень лекарственных препаратов, отпускаемых по рецептам врачей бесплатно за счет средств областного бюджета при амбулаторном лечении граждан (приложение 10);

перечень пломбировочных материалов, лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и расходных материалов, необходимых для оказания стоматологической медицинской помощи в рамках Программы за счет средств обязательного медицинского страхования (приложение 11);

перечень медицинских организаций и учреждений, работающих в системе обязательного медицинского страхования Волгоградской области (приложение 12);

перечень учреждений (подразделений) здравоохранения, а также мероприятий, финансируемых за счет средств областного бюджета и бюджетов муниципальных образований Волгоградской области (приложение 13);

перечень заболеваний, видов медицинской помощи, услуг, других поводов обращения граждан в медицинские организации и учреждения, не входящих в Программу (приложение 14);

оценочные показатели доступности и качества медицинской помощи на территории Волгоградской области (приложение 15);

утвержденную стоимость Территориальной программы государственных гарантий оказания населению Волгоградской области бесплатной медицинской помощи по условиям ее предоставления на 2011 год (приложение 16);

утвержденную стоимость Территориальной программы государственных гарантий оказания населению Волгоградской области бесплатной медицинской помощи по источникам ее финансового обеспечения на 2011 год (приложение 17);

свод планов-заданий по объемам медицинской помощи, предоставляемой населению Волгоградской области в части видов медицинской помощи, оказываемой за счет средств областного бюджета и бюджетов муниципальных образований на 2011 год (приложение 18);

свод планов-заказов по объемам медицинской помощи, предоставляемой населению Волгоградской области государственными учреждениями здравоохранения в части видов медицинской помощи, оказываемой за счет средств областного бюджета на 2011 год (приложение 19);

свод планов-заказов медицинских организаций и учреждений по предоставлению медицинской помощи в рамках Территориальной программы государственных гарантий оказания населению Волгоградской области бесплатной медицинской помощи на 2011 год (в части ОМС) (приложение 20).

Населению Волгоградской области в рамках Программы бесплатно предоставляется первичная медико-санитарная помощь, неотложная медицинская помощь, скорая медицинская помощь, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная, в объемах и на условиях, определенных Программой.

При оказании медицинской помощи в рамках Программы бесплатное лекарственное обеспечение больных осуществляется в соответствии с перечнями жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и расходных материалов, сформированными на основании распоряжения Правительства Российской Федерации от 11 ноября 2010 г. N 1938-р "Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2011 год".

В исключительных случаях медицинскими организациями и учреждениями приобретаются лекарственные препараты, не входящие в перечни жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и расходных материалов, применяемых при оказании медицинской помощи в рамках Программы, при наличии абсолютных показаний для их назначения по заключению врачебной комиссии и согласованию с руководителем медицинской организации в пределах выделенных ассигнований на медикаменты.

Все виды медицинской помощи в рамках реализации Программы обязательного медицинского страхования предоставляются в медицинских организациях независимо от их организационно-правовой формы, имеющих лицензию, выданную в установленном порядке, и внесенных в реестр медицинских организаций и учреждений, работающих в системе обязательного медицинского страхования Волгоградской области, в порядке, определяемом Федеральным законом от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

В перечень заболеваний, видов медицинской помощи, услуг, других поводов обращения граждан в медицинские организации и учреждения, не входящих в Программу, включены виды медицинской помощи, в том числе профилактические, оказываемые за счет средств федерального бюджета, средств предприятий, учреждений, организаций всех форм собственности, а также предоставляемые населению в рамках программ добровольного медицинского страхования или оплачиваемые за счет личных средств граждан.

 

3. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ПРОГРАММЫ

 

Цели Программы:

создание единого механизма реализации конституционных прав населения Волгоградской области на получение бесплатной медицинской помощи гарантированного объема за счет средств областного бюджета, бюджетов муниципальных образований, средств обязательного медицинского страхования и других поступлений;

обеспечение сбалансированности обязательств государства по предоставлению населению Волгоградской области бесплатной медицинской помощи и выделяемых для этого финансовых средств;

повышение эффективности использования ресурсов системы здравоохранения Волгоградской области.

Задачи Программы:

определение потребности населения Волгоградской области в медицинской помощи, исходя из особенностей демографического состава, а также уровней и структуры заболеваемости населения Волгоградской области;

обеспечение соответствия гарантируемых объемов медицинской помощи, предоставляемой медицинскими организациями, федеральным нормативам и стандартам оказания медицинской помощи.

 

4. ОСНОВНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПРОГРАММЫ

 

Программа предусматривает осуществление следующих основных мероприятий:

определение потребности населения Волгоградской области в видах и объемах медицинской помощи, предоставляемой бесплатно;

обеспечение соответствия предоставляемой в рамках Программы населению Волгоградской области бесплатной медицинской помощи федеральным нормативам оказания медицинской помощи;

обоснование необходимых материальных, кадровых и финансовых затрат на выполнение гарантированного объема бесплатной медицинской помощи;

достижение сбалансированности объемов, структуры гарантируемой населению Волгоградской области медицинской помощи и необходимых для их реализации финансовых средств;

повышение эффективности использования ресурсной базы системы здравоохранения Волгоградской области с учетом потребности населения Волгоградской области в оказании медицинской помощи и внедрения ресурсосберегающих технологий;

формирование планов-заданий по предоставлению населению муниципальных образований медицинской помощи;

формирование заказов медицинским организациям на реализацию объемов медицинской помощи в рамках Программы;

переход на принцип использования подушевого норматива финансирования на жителя территории при определении потребности Программы в денежных средствах и в ходе ее дальнейшей реализации.

 

5. ФИНАНСОВОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПРОГРАММЫ

 

(в ред. Закона Волгоградской области

от 02.12.2011 N 2263-ОД)

 

Расчет стоимости реализации Программы на территории Волгоградской области произведен в соответствии с нормативными документами, перечисленными в разделе "Паспорт Программы" и в разделе "Введение".

При расчете Программы использовалась численность постоянного населения Волгоградской области - 2608500 человек (данные государственной статистики по Волгоградской области на 1 января 2011 года).

Для расчета объемных и финансовых показателей Программы применены поправочные коэффициенты по установленной методике, учитывающие особенности демографического состава населения Волгоградской области (взрослые и дети) по сравнению со среднероссийскими показателями (таблица 1).

 

Таблица 1

 

Расчет поправочного коэффициента

 

┌─────────────────────┬───────────┬─────────────┬─────────────┬───────────┐

                     │Численность│Структура по │Структура по │Поправочный│

                     │ населения │ Российской  │Волгоградской│коэффициент│

                     │на 1 января│Федерации <*>│ области <**>          

                     │ 2011 года │ (процентов) │ (процентов) │          

                     │ (человек) │                                    

├─────────────────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┼───────────┤

          1               2           3            4           5    

└─────────────────────┴───────────┴─────────────┴─────────────┴───────────┘

 Численность

 постоянного населения

 Волгоградской

 области,

 в том числе:            2608500

 

 взрослые                2151827        78           82,5         1,052

 

 дети                     456673        22           17,5         0,796

───────────────────────────────────────────────────────────────────────────

 

--------------------------------

<*> Стандарт соотношения взрослых и детей по Российской Федерации, использованный для расчета объемных нормативов в постановлении Правительства Российской Федерации.

<**> Фактическое соотношение взрослых и детей в Волгоградской области.

 

Исходя из рекомендуемых Правительством Российской Федерации нормативов, с учетом поправочных коэффициентов и структуры заболеваемости на территории Волгоградской области на 2011 год устанавливаются следующие объемы деятельности медицинской сети по оказанию бесплатной медицинской помощи населению Волгоградской области на одного жителя:

скорая медицинская помощь - 0,318 вызова на одного жителя;

амбулаторно-поликлиническая помощь - 9,75 посещения на одного жителя, из них: 8,986 посещения в системе обязательного медицинского страхования, 0,764 посещения по видам медицинской помощи, финансируемым за счет средств областного бюджета и бюджетов муниципальных образований;

медицинская помощь, предоставляемая в дневных стационарах всех типов, - 0,590 пациенто-дня лечения на одного жителя, из них: 0,490 пациенто-дня лечения по видам медицинской помощи, финансируемой за счет средств системы обязательного медицинского страхования, 0,1 пациенто-дня лечения по видам медицинской помощи, финансируемым за счет средств областного бюджета и бюджетов муниципальных образований;

стационарная помощь (за исключением санаториев, в том числе детских и для детей с родителями) - 2,838 койко-дня на одного жителя, из них:

1,918 койко-дня в системе обязательного медицинского страхования;

0,92 койко-дня по медицинской помощи, финансируемой за счет средств областного бюджета и бюджетов муниципальных образований.

При расчете стоимости Программы использовались нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 4 октября 2010 г. N 782 и коэффициенты объемов и стоимости медицинской помощи по видам и профилям (таблица 2).

 

Таблица 2

 

Сопоставительные данные по расчету нормативов стоимости

единицы объема медицинской помощи в рамках Программы

на 2011 год

 

┌───────────────────────┬─────────────────────────────────────────────────┐

  Наименование единиц     Стоимость единицы объема медицинской помощи  

  объема медицинской                       (рублей)                    

        помощи         ├─────────────┬─────────────┬─────────┬───────────┤

                       │нормативы по │нормативы по │террито- │фактическое│

                       постановлениюпостановлению│риальные │обеспечение│

                       │Правительства│Правительства│нормативы│          

                       │ Российской  │ Российской                     

                         Федерации    Федерации                     

                       │(от 4 октября│в системе ОМС│                   

                          2010 г.   │(от 4 октября│                   

                          N 782)       2010 г.                      

                                       N 782)                       

└───────────────────────┴─────────────┴─────────────┴─────────┴───────────┘

       1. Бюджет

 

 Вызовы скорой помощи       1710,1                    1710,1     1169,8

 

 Койко-день                 1380,6                    1356,4      780,2

 

 Посещение                   218,1                     248,0      303,5

 

 Пациенто-день               478,0                     451,1      435,1

 

         2. ОМС

 

 Койко-день                 1380,6        1167,0      1176,0      959,4

 

 Посещение                   218,1         169,5       163,7      134,9

 

 Пациенто-день               478,0         470,5       477,9      362,8

───────────────────────────────────────────────────────────────────────────

 

В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 4 октября 2010 г. N 782 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2011 год" расчетная стоимость Программы составлена в двух вариантах.

Вариант первый.

Расчет произведен с учетом всех статей финансирования в структуре тарифа на медицинскую помощь, оказываемую в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Общая стоимость Программы - 19911715,0 тыс. рублей, из них средства областного бюджета и бюджетов муниципальных образований - 7022516,0 тыс. рублей, средства системы обязательного медицинского страхования - 12889199,0 тыс. рублей.

Подушевой норматив финансирования Программы на одного жителя за счет средств областного бюджета, бюджетов муниципальных образований и средств обязательного медицинского страхования составит 7633,4 рубля, в том числе за счет средств областного бюджета и бюджетов муниципальных образований - 2692,2 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 4941,2 рубля.

Вариант второй.

Расчет произведен с учетом финансирования только части статей в структуре тарифа на медицинскую помощь в системе обязательного медицинского страхования.

При расчете стоимости Программы используются статьи и подстатьи бюджетной классификации в соответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации.

В расчеты средней стоимости койко-дня в системе обязательного медицинского страхования включены следующие статьи и подстатьи бюджетной классификации:

подстатья 211 "Заработная плата";

подстатья 213 "Начисления на выплаты по оплате труда" в размере 34,2 процента;

статья 340 "Увеличение стоимости материальных запасов", включающая следующие расходы:

на приобретение медикаментов (в том числе питательных смесей для энтерального питания) и перевязочных средств;

мягкого инвентаря и обмундирования;

медицинского инструментария со сроком службы до 12 месяцев, имеющего диапазон кодов с 943000 по 943920 согласно Общероссийскому классификатору продукции (ОК 005-93);

реактивов и химикатов, стекла и химпосуды;

продуктов питания;

прочих материальных запасов (расходные материалы для рентген-кабинетов, для электрофизиологических приборов, для функциональной диагностики, металлоконструкции для накостного остеосинтеза (пластины, мини-пластины, винты) различной конфигурации и параметров, шовный материал, шприцы, дезинфицирующие средства (в части обработки: рук медицинского персонала, участвующего в выполнении операций и других медицинских манипуляций; кожи операционного и инъекционного полей пациентов; медицинского инструментария и приборов) и другие лечебные расходы, по Перечню жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и расходных материалов, применяемых при оказании медицинской помощи в рамках Территориальной программы государственных гарантий оказания населению Волгоградской области бесплатной медицинской помощи;

на приобретение изделий медицинского назначения, не указанных в перечнях лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и расходных материалов, применяемых при оказании медицинской помощи в рамках Программы, отдельной позицией, но имеющих диапазон кодов с 930000 по 939899 согласно Общероссийскому классификатору продукции (ОК 005-93);

статья 310 "Увеличение стоимости основных средств" - расходы на приобретение медицинского инструментария со сроком службы более 12 месяцев, имеющего диапазон кодов с 943000 по 943920 согласно Общероссийскому классификатору продукции (ОК 005-93);

подстатья 226 "Прочие услуги" - в части расходов по оплате анализов и инструментальных исследований, производимых в других медицинских учреждениях (при отсутствии своей лаборатории и диагностического оборудования), и организации питания предприятиями общественного питания (при отсутствии своего пищеблока), по оплате труда врачей-консультантов.

В расчеты средней стоимости посещения, пациенто-дня лечения в дневном стационаре в системе обязательного медицинского страхования включены следующие статьи и подстатьи бюджетной классификации:

подстатья 211 "Заработная плата";

подстатья 213 "Начисления на выплаты по оплате труда" в размере 34,2 процента;

статья 340 "Увеличение стоимости материальных запасов", включающая следующие расходы:

на приобретение медикаментов и перевязочных средств;

мягкого инвентаря и обмундирования;

медицинского инструментария со сроком службы до 12 месяцев, имеющего диапазон кодов с 943000 по 943920 согласно Общероссийскому классификатору продукции (ОК 005-93);

реактивов и химикатов, стекла и химпосуды;

прочих материальных запасов (расходные материалы для рентген-кабинетов, для электрофизиологических приборов, для функциональной диагностики, шовный материал, шприцы, дезинфицирующие средства (в части обработки: рук медицинского персонала, участвующего в выполнении операций и других медицинских манипуляций; кожи операционного и инъекционного полей пациентов; медицинского инструментария и приборов); офисной бумаги формата А4, используемой для диагностической аппаратуры в центрах здоровья, в количестве 12 листов на обследование одного пациента и другие лечебные расходы, по Перечню жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и расходных материалов, применяемых при оказании медицинской помощи в рамках Программы;

на приобретение изделий медицинского назначения, не указанных в перечнях лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и расходных материалов, применяемых при оказании медицинской помощи в рамках Программы, отдельной позицией, но имеющих диапазон кодов с 930000 по 939899 согласно Общероссийскому классификатору продукции (ОК 005-93);

статья 310 "Увеличение стоимости основных средств" - расходы на приобретение медицинского инструментария со сроком службы более 12 месяцев, имеющего диапазон кодов с 943000 по 943920 согласно Общероссийскому классификатору продукции (ОК 005-93);

подстатья 226 "Прочие услуги" - в части расходов по оплате анализов и инструментальных исследований, производимых в других медицинских учреждениях (при отсутствии своей лаборатории и диагностического оборудования), по оплате труда врачей-консультантов.

Другие виды расходов медицинских организаций и учреждений при оказании медицинской помощи населению Волгоградской области и иногородним гражданам в объеме территориальной программы обязательного медицинского страхования должны быть отнесены: для государственных и муниципальных медицинских учреждений - соответственно на областной бюджет и бюджеты муниципальных образований, для учреждений и организаций иных форм собственности - на средства собственника.

Расчетная потребность в финансировании Программы составляет всего 19911715,0 тыс. рублей, из них:

средства областного бюджета и бюджетов муниципальных образований - 9209140,0 тыс. рублей;

средства системы обязательного медицинского страхования - 10702575,0 тыс. рублей.

Общий подушевой норматив финансирования Программы на одного жителя в год составляет 7633,4 рубля, в том числе:

за счет средств областного и муниципальных бюджетов - 3530,5 рубля;

из средств системы обязательного медицинского страхования - 4102,9 рубля.

В соответствии с информационными письмами Минздравсоцразвития Российской Федерации для определения размера взносов на ОМС неработающего населения применяется коэффициент удорожания стоимости медицинской помощи. Коэффициент удорожания стоимости медицинской помощи по Волгоградской области на 2011 год составляет - 1,098 (142186 x 1,62 x 1 + 1941116 x 1 + 525198 x 1,32 x 1) / 2608500, где 142186 - численность постоянного населения Волгоградской области от 0 до 4 лет, 1,62 - коэффициент удорожания для данной группы населения, 1941116 - численность постоянного населения Волгоградской области от 5 до 59 лет, 1 - коэффициент удорожания, 525198 - численность постоянного населения Волгоградской области от 60 лет и старше, 1,32 - коэффициент удорожания для данной группы населения.

Потребность финансовых средств на обязательное медицинское страхование неработающего населения при этом составляет 7128827,0 тыс. рублей (4102,9 x 1,098 x 1582431, где 1582431 - численность неработающего населения).

Объемы медицинской помощи, предоставляемой населению конкретного муниципального образования в рамках Программы, устанавливаются в виде планов-заданий, а объемы медицинской помощи для медицинских организаций - в виде планов-заказов. Планы-задания и планы-заказы медицинским организациям и учреждениям могут корректироваться по результатам мониторинга хода реализации Программы в течение года в рамках утвержденных общих объемных показателей деятельности системы здравоохранения Волгоградской области. В течение года указанная корректировка осуществляется комиссией при администрации Волгоградской области по формированию Территориальной программы государственных гарантий оказания населению Волгоградской области бесплатной медицинской помощи, согласованию планов-заданий для муниципальных образований и планов-заказов медицинским учреждениям.

 

6. ОЖИДАЕМЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ

 

Реализация Программы направлена на:

предоставление населению Волгоградской области гарантированного государством объема медицинской и лекарственной помощи;

повышение эффективности функционирования системы здравоохранения Волгоградской области.

 

 

Обновлено 25.03.2013 09:55
 

Официальный баннер Волгоградской областной Думы

Система Orphus
© 2010-2011 Волгоградская областная Дума. Все права защищены. Все материалы могут быть воспроизведены в любых СМИ. При перепечатке материалов ссылка обязательна.
Веб-мастер: webmaster@volgoduma.ru